Инструкция по применению

Вольтарен

Международное наименование: Диклофенак* (Diclofenac*)

Состав

диклофенак калия

Фармакологические свойства

Противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Показания к применению

Головная и зубная боль, болевые ощущения во время менструации боли в мышцах и различных отделах позвоночника -симптомов простуды, гриппа, ангины -снижение температуры. Болевые синдромы со стороны позвоночника. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей. Острый приступ подагры (только для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой). Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея и аднексит. В качестве дополнительного средства при тяжелых воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженными болевыми ощущениями, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток ретард). Лечение основного заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в том числе с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Противопоказания

Язва желудка или кишечника. Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата. Вольтарен, так же как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противопоказан тем пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит. Вольтарен не назначают в III триместре беременности. Проктит, геморрой, ректальное кровотечение (только для ректальных суппозиториев). Меры предосторожности: В период лечения Вольтареном в любое время может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией; причем далеко не всегда имеют место симптомы -предвестники этих осложнений или наличие анамнестических сведений о язвенном поражении. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, применяющих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с заболеваниями кроветворной системы, а также больным печеночной порфирией (из-за опасности возникновения приступов порфирии). У пациента, ранее не принимавшего Вольтарен, в период лечения препаратом, также, как и во время терапии другими НПВП, могут в редких случаях развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. Не рекомендуется применять Вольтарен у больных бронхиальной астмой, а также у пациентов с аллергическим ринитом (в том числе сезонным) и полипами слизистой носа. Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний. Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта; имеющими анамнестические сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени. Во время применения Вольтарена, так же как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном, в качестве меры предосторожности, показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), Вольтарен следует отменить. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности регулярный контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. При длительном применении Вольтарена, как и других НПВН, показан систематический контроль картины периферической крови. Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. Учитывая общие медицинские положения, осторожность при использовании Вольтарена необходима и у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. Применение в периоды беременности и лактации В I и II триместрах беременности Вольтарен назначают только в случаях крайней необходимости и в минимальной эффективной дозе. При необходимости назначения Вольтарена кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами Пациентам, испытывающим во время приема Вольтарена головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами. Вольтарен акри предназначен для краткосрочного применения. Применять препарат без назначения врача можно только в течение 3 дней для снижения температуры и 5 дней для облегчения боли .

Способ применения и дозы

В качестве начальной терапии ( например в послеоперационный период, при острых состояниях) вмыш. или ввен. Вмыш - 75 мгсут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней.В дальнейшем переходят на приём таблеток или суппозиториев.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда - боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия; редко - желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; в отдельных случаях - афтозный стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит. Для ректальных свечей также: обострение геморроя. Со стороны центральной нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, выраженное головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит. Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений. Дерматологические реакции: иногда - кожные сыпи; редко - крапивница; в отдельных случаях - высыпания в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции; пурпура, включая аллергическую пурпуру. Со стороны почек: редко - отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия и протеинурия), интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз. Со стороны печени: иногда - повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови; редко - гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; в отдельных случаях - молниеносный гепатит. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз. Реакции гиперчувствительности: редко - реакции гиперчувствительности, такие как бронхиальная астма, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в отдельных случаях - васкулит, пневмонит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - сердцебиения, боли в груди, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Взаимодействие с другими веществами

Литий, дигоксин: Вольтарен может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Диуретические средства: Вольтарен, так же как и другие НПВП, может уменьшать выраженность диуретического действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать). НПВП. Одновременное системное применение НПВП может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений. Антикоагулянты: Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно Вольтарен и данные препараты. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными. Противодиабетические препараты: В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение Вольтарена и противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения Вольтарена. Метотрексат: Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее, чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Циклоспорин: Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Антибактериальные средства - производные хинолона: Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

Условия отпуска из аптек

По

Синонимы

Вольтарен Эмульгель гель 2% туба100г N1 Novartis Consumer Health Inc. Швейцария [Диклофенак] 708 руб	Диклофенак р-р д/ин. 75 мг/3 мл амп.3мл N5 ФармФирма "Сотекс" Россия [Диклофенак] 26.6 руб	Вольтарен Эмульгель гель 1% туба50г N1 Novartis Pharma Produktions GmbH Novartis Consumer Health SA Германия [Диклофенак] 387 руб
Диклофенак р-р д/ин. 75 мг/3 мл амп.3мл N5 Hemofarm Сербия [Диклофенак] 53 руб	Ортофен табл. п.о. раствор./кишечн. 0,025 г N30 Татхимфармпрепараты Россия [Диклофенак] 41.2 руб	Ортофен табл. п.о. раствор./кишечн. 0,025 г N20 Татхимфармпрепараты Россия [Диклофенак] 41.2 руб
Вольтарен Эмульгель гель 1% туба100г N1 Novartis Pharma Produktions GmbH Германия [Диклофенак] 452.7 руб	Диклофенак табл. п.о. раствор./кишечн. 50 мг N20 Хемофарм Россия [Диклофенак] 40.9 руб	Вольтарен пластырь-ТДТС 30 мг/сут N2 Famar Dojin Iyaku-Kako Греция [Диклофенак] 261 руб
Диклофенак гель наружн. 5% туба100г N1 Синтез Россия [Диклофенак] 145 руб	Диклофенак мазь наружн. 2% туба30г N1 Муромский приборостроительный завод Россия [Диклофенак] 18.6 руб	Вольтарен Эмульгель гель 1% туба20г N1 Novartis Consumer Health SA Швейцария [Диклофенак] 229 руб
Ортофена мазь 2% мазь 2% туба30г N1 Центрально-Европейская Фармацевтическая компания Россия [Диклофенак] 55 руб	Вольтарен пластырь-ТДТС 15 мг/сут N2 Famar Dojin Iyaku-Kako Греция [Диклофенак] 200 руб	Ортофен мазь 2% туба50г N1 Вертекс Россия [Диклофенак] 80.1 руб
Диклофенак мазь 1% туба30г N1 Озон ООО Россия [Диклофенак] 64.9 руб	Диклофенак Тева гель наружн. 1% туба40г N2 Merckle GmdH Германия [Диклофенак] 189.6 руб	Диклофенак гель наружн. 5% туба50г N1 Синтез Россия [Диклофенак] 82.3 руб
Диклофенакол крем 1% туба20г N1 Hyperion Румыния [Диклофенак] 96.6 руб	Диклоген гель 1% туба30г N1 Agio Pharmaceuticals Индия [Диклофенак] 21.8 руб	Дикло-Ф капли глазн. 0,1% фл.-кап.ПЭ5мл N1 Sentiss Pharma Pvt. Ltd Индия [Диклофенак] 157 руб
Диклофенак супп. рект. 100 мг N10 GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Польша [Диклофенак] 224 руб	Вольтарен Акти табл. п.п.о. 12,5 мг N20 Novartis Farmaceutica Испания [Диклофенак] 231 руб	Вольтарен табл. п.о. раствор./кишечн. 50 мг N20 Novartis Pharma Италия [Диклофенак] 288 руб
Наклофен СР табл. п.о. пролонгир.действия 100 мг N20 KRKA Словения [Диклофенак] 99.2 руб	Наклофен Дуо капс. с модиф.высвоб. 75 мг N20 KRKA Словения [Диклофенак] 111 руб	Диклофенак супп. рект. 100 мг N10 Биохимик Россия [Диклофенак] 100 руб
Диклофенак табл. пролонгир.действия п.п.о. 100 мг N20 Хемофарм Россия [Диклофенак] 72.6 руб	Вольтарен пластырь-ТДТС 15 мг/сут N5 Famar Dojin Iyaku-Kako Греция [Диклофенак] 351 руб	Вольтарен Эмульгель гель 2% туба100г N1 Novartis Consumer Health Inc. Швейцария [Диклофенак] 708 руб
Диклофенак Тева гель наружн. 1% туба40г N1 Merckle GmdH Германия [Диклофенак] 184 руб	Диклонат П р-р д/внутримыш.введ. 75 мг/2 мл амп.темн.стекл.2мл N5 Merckle GmdH Teva Pharmaceutical Industries Ltd Германия [Диклофенак] 97.4 руб	Диклофенак Эльфа р-р для в/м введен. 25 мг/мл амп.3мл N5 Indus Pharma Индия [Диклофенак] 23 руб
Вольтарен спрей д/наружного применения 8мг/доза фл.25г N1 Pharbil Waltrop Novartis Consumer Health SA Германия [Диклофенак] 417 руб	Дикловит супп. рект. 0,05 г N10 Нижфарм Россия [Диклофенак] 138 руб	Диклак гель наружн. 5% туба50г N1 Salutas Pharma Sandoz d.d. Германия [Диклофенак] 282 руб
Диклофенак супп. рект. 50 мг N10 GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Польша [Диклофенак] 180 руб	Вольтарен Акти табл. п.п.о. 12,5 мг N10 Famar L`Aigle Novartis Consumer Health SA ФРАНЦИЯ [Диклофенак] 121 руб	Дикловит гель наружн. 1% туба20г N1 Нижфарм Россия [Диклофенак] 131 руб
Диклофенак-ФПО табл. п.о. раствор./кишечн. 50 мг N20 Оболенское - фармацевтическое предприятие Россия [Диклофенак] 15 руб	Диклофенак ретард Оболенское табл. п.о. раствор./кишечн. пролонгир.действия 100 мг N20 Оболенское - фармацевтическое предприятие РОССИЯ [Диклофенак] 42.2 руб	Вольтарен табл. п.о. раствор./кишечн. 25 мг N30 Novartis Pharma Novartis Pharma AG Италия [Диклофенак] 249 руб
Диклофенак супп. рект. 50 мг N10 Биосинтез Россия [Диклофенак] 66.6 руб	Диклак гель наружн. 5% туба100г N1 Salutas Pharma Sandoz d.d. ГЕРМАНИЯ [Диклофенак] 362 руб	Диклофенак гель наружн. 1% туба30г N1 Синтез Россия [Диклофенак] 30.6 руб
Диклофенак капли глазн. 0,1% фл.5мл N1 Rompharm Company РУМЫНИЯ [Диклофенак] 25.1 руб	Вольтарен супп. рект. 100 мг N5 Delpharm Uning S.A.S Франция [Диклофенак] 299 руб	Диклофенак гель наружн. 5% туба30г N1 Синтез Россия [Диклофенак] 60.7 руб
Вольтарен супп. рект. 50 мг N10 Delpharm Uning S.A.S Франция [Диклофенак] 386 руб	Вольтарен Эмульгель гель 2% туба50г N1 Novartis Consumer Health Inc. Швейцария [Диклофенак] 521 руб