Инструкция по применению

Диприван

Международное наименование: Пропофол

Состав

Пропофол — 10 мг, вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Общеанестезирующее. Пропофол является короткодействующим средством для общей анестезии с быстрым началом действия в течение примерно 30 секунд. Обычно выход из общей анестезии происходит быстро. Механизм действия Дипривана, как и всех средств для общей анестезии, недостаточно ясен.

Показания к применению

Диприван является коротко действующим анестезирующим препаратом, вводимым внутривенно, предназначенным для индукции и поддержания общей анестезии. Диприван можно применять для обеспечения седативного эффекта у взрослых больных, которые получают интенсивную терапию и которым проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Диприван можно также применять в целях обеспечения седативного эффекта у больных, находящихся в сознании, для проведения хирургических и диагностических процедур.

Противопоказания

Аллергическая реакция на Диприван в анамнезе. Детский возраст до 3-х лет. Для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии противопоказан при следующих заболеваниях для детей всех возрастных групп: круп или эпиглоттит. С осторожностью: Как и при применении других внутривенных анестезирующих средств, следует проявлять осторожность в отношении больных с сердечными, респираторными, почечными или печеночными нарушениями, а также в отношении больных с гиповолемией или у ослабленных больных.

Способ применения и дозы

В/в. Для индукции общей анестезии, независимо от того, проводилась или не проводилась премедикация, взрослым (со средней массой тела, в удовлетворительном состоянии) вводят путем титрования (болюсное введение или инфузия примерно 40 мг каждые 10 с) до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза Дипривана обычно составляет 1,5-2,5 мг/кг; суммарную необходимую дозу можно уменьшить, используя более низкие скорости введения (20-50 мг/мин). Для пациентов старше 55 лет, как правило, требуются более низкие дозы. Пациентам 3 и 4 класса ASA введение следует осуществлять с более низкой скоростью (примерно 20 мг каждые 10 с). Детям старше 3 лет — вводят медленно, до появления клинических признаков наступления анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела. Для большинства детей в возрасте старше 8 лет средняя доза для вводного наркоза составляет примерно 2,5 мг/кг; для детей младше 8 лет необходимая доза может быть выше. Более низкая доза рекомендуется для детей 3 и 4 классов ASA. Для поддержания общей анестезии вводят либо путем постоянной инфузии, либо посредством повторных болюсных инъекций; постоянная инфузия — необходимая скорость введения значительно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей больных, как правило, скорость 4-12 мг/кг/ч (детям — 9-15 мг/кг/ч) обеспечивает поддержание адекватной анестезии; повторные болюсные инъекции — введение дробных доз от 25 до 50 мг в зависимости от клинической необходимости. Для обеспечения седативного эффекта при интенсивной терапии у взрослых пациентов, находящихся на ИВЛ и получающих интенсивную терапию, препарат рекомендуется применять посредством постоянной инфузии. Скорость инфузии следует корректировать согласно необходимой глубине седативного эффекта, обычно скорость в пределах 0,3-4,0 мг/кг/ч обеспечивает достижение достаточного седативного эффекта. Для обеспечения седативного действия с сохранением сознания при хирургических и диагностических процедурах скорость введения и доза должны подбираться индивидуально и титроваться в зависимости от клинического ответа пациента; у большинства пациентов для возникновения седативного эффекта требуется введение 0,5-1,0 мг/кг в течение 1-5 мин, для поддержания седативного эффекта скорость инфузии следует корректировать согласно необходимой глубине седативного эффекта, для большинства пациентов требуется скорость в пределах 1,5-4,5 мг/кг/ч. Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта, в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение 10-20 мг Дипривана. У пациентов старше 55 лет могут потребоваться более низкие дозы. Для пациентов 3 и 4 класса ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения.

Побочные действия

Гипотензия, временное апноэ. Иногда: боль в месте введения в начале анестезии. В редких случаях: эпилептиформные движения (включая конвульсии и опистотонус), головная боль, рвота и тошнота при пробуждении, анафилактоидные реакции (бронхоспазм, эритема), сексуальное растормаживание. Имелись сообщения об отеке легких и послеоперационной лихорадке.

Взаимодействие с другими веществами

Диприван использовался в сочетании со спинальной и эпидуральной анестезией, со средствами для премедикации, миорелаксантами, ингаляционными анестетиками и анальгетиками; фармакологической несовместимости не отмечалось. Более низкие дозы Дипривана могут потребоваться в тех случаях, когда общая анестезия используется в качестве дополнения к применяемым методам регионарной анестезии. Диприван не следует смешивать перед применением с какими-либо иными инъекционными или инфузионными растворами, за исключением 5% раствора декстрозы в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах для вливания, лигнокаина для инъекций или альфентанила для инъекций в пластмассовых шприцах. При введении миорелаксантов атракуриума и мивакуриума не следует использовать ту же инфузионную линию, что и для Дипривана, без предварительного ее промывания.

Условия хранения

При температуре от 2 до 25 С. Не замораживать.

Форма выпуска

эмульс. д/ин. в/в 1% амп. 20 мл пач.картон. 5

Синонимы