Инструкция по применению

Допегит

Международное наименование: Метилдопа* (Methyldopa*)

Состав

метилдопа — 250 мг

Фармакологические свойства

Гипотензивное. Стимулирует пресинаптические альфа_2-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра, уменьшению нисходящей симпатической импульсации, понижению АД.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Противопоказания

– феохромоцитома; – острые и хронические заболевания печени; – депрессия; – почечная недостаточность; – аутоиммунная гемолитическая анемия; – порфирия; – повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД. При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко - синдром паркинсонизма, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиаладенит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи. Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции. Аллергические реакции: экзантема. Прочие: редко - лихорадка, миалгии, артралгии.

Взаимодействие с другими веществами

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением. Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей. При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Однако если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии. В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом. Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца. При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия. При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками. У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Форма выпуска

табл. 250 мг бан.темн.стекл. 50 кор. 1

Синонимы