Инструкция по применению

Купренил

Международное наименование: Пеницилламин* (Penicillamine*)

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. d-пеницилламин — 250 мг

Фармакологические свойства

Комплексообразующее, иммуносупрессивное, подавляющее синтез коллагена.

Показания к применению

Болезнь Вильсона-Коновалова, интоксикации медью, ртутью, свинцом, золотом. Цистиновый нефролитиаз, гемосидероз, ревматоидный артрит, склеродермия, алкогольный цирроз печени с гепатомегалией, фибропластический вариант гломерулонефрита.

Противопоказания

Гиперчувствительность, агранулоцитоз, системная красная волчанка, миастения, почечная недостаточность, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью : Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2 ч после приема пищи или других ЛС. Запивать исключительно водой. При болезни Вильсона — Коновалова: взрослым — в начале лечения 250 мг/сут, постепенно увеличивая дозу до 1500 мг, редко до 2000 мг/сут. Суточную дозу принимают дробно в течение дня. Доза считается эффективной, если суточная экскреция меди с мочой (после 1 нед лечения) превышает 2 мг. В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании уровня свободной меди в сыворотке крови (не менее 10 мкг/мл). Детям — 20 мг/кг/сут, максимальная суточная доза — 500 мг. При острых отравлениях металлами: взрослым — 750-1500 мг/сут, детям — 30-40 мг/кг/сут. При цистинурии: взрослым — 750-2000 мг/сут при одновременном назначении витамина B_6 и компенсации дефицита меди, детям — 90 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите и склеродермии: начальная доза — 125 мг/сут в течение первой недели при регулярном проведении общих анализов крови и мочи. Со второй недели дозу увеличивают до 250 мг/сут, с третьей — до 375 мг/сут. Лечение последней дозой (375 мг/сут) проводят каждый день в течение 3 мес. Максимальная доза — 500 мг/сут, при ее неэффективности лечение отменяют. При улучшении состояния лечение продолжают 1-2 года, постепенно уменьшая дозу до 250 мг, принимаемую 1 раз в 2 дня.

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит,внутрипеченочный холестаз, панкреатит,эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз,интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера, полная потеря или искажение вкусовых ощущений; редко — обратимый полиневрит (связанный с дефицитом витамина B_6).кожная сыпь, эпидермальный некролиз, алопеция.аллергический альвеолит, лихорадка, полимиозит, дерматомиозит, волчаночноподобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появления антинуклеарных антител и антител к ДНК).нефрит, увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин), миастения.

Взаимодействие с другими веществами

Нельзя применять с препаратами, угнетающими кроветворение. Противомалярийные препараты, левамизол и фенилбутазон повышают вероятность возникновения побочных эффектов Купренила. Купренил является антагонистом витамина B_6.

Условия хранения

При температуре 15-25 °C

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Форма выпуска

табл. п.о. 250 мг уп. 100

Синонимы