Липантил 200 М капс. 200 мг N30 Laboratoires Fournier RECIPHARM FONTAINE ФРАНЦИЯ [Фенофибрат]
Инструкция по применению
Липантил 200 М
Международное наименование: Фенофибрат* (Fenofibrate*)
Состав
Фенофибрат (микронизированный) 200 мг.
Фармакологические свойства
Гиполипидемический препарат. Фенофибрат - активное вещество препарата, находящееся в капсуле - имеет микронизированную форму. Механизм действия Липантила 200 М заключается в активации препаратом недавно открытого нуклеарного активированного альфа-рецептора пролифератора пероксисом (PPARальфа), являющегося фактором транскрипции и участвующим в процессе перепрограммирования экспрессии генов, вовлеченных в липидный обмен. Активируя структуру PPARальфа, Липантил 200 М подавляет экспрессию генов, кодирующих синтез апопротеинов B и CIII, в результате снижается синтез ЛПОНП и ЛПНП; ЛПНП, синтезируемые в небольшом количестве, легко захватываются с помощью ЛПНП-рецепторов и активно метаболизируются, не участвуя в формировании атеросклеротической бляшки; увеличивает экспрессию гена, кодирующего апопротеины AI и AII, повышая выработку сосудисто-протекторной фракции ЛПВП; усиливает экспрессию гена, кодирующего липопротеидлипазу - фермента, гидролизующего ЛПОНП, тем самым снижая уровень триглицеридов; повышает экспрессию генов, вовлеченных в бета-окисление, усиливая окисление жирных кислот и снижая секрецию триглицеридов. Препарат снижает содержание общего холестерина в крови на 20-25% и триглицеридов крови - на 40-50%. Снижение уровня холестерина (Хс) происходит за счет мелких плотных фракций ЛПНП, что, следовательно, приводит к снижению атерогенного коэффициента. Отмечается уменьшение соотношения Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, являющееся основным фактором риска развития инфаркта миокарда. На фоне терапии фенофибратом происходит повышение апопротеинов AI (Апо АI) и снижение апопротеинов B (Апо В), что, в свою очередь, способствует улучшению соотношения АпоAI/AпоВ, являющегося показателем атерогенного риска. В процессе длительной эффективной терапии значительно уменьшаются экстраваскулярные отложения холестерина (Xanthoma tendinosum et tuberosum), вплоть до полного обратного развития. Липантил 200 М снижает уровень липопротеина А, считающегося независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат оказывает антиагрегантное действие: подавляет агрегацию, связанную с АДФ, арахидоновой кислотой и адреналином. Липантил 200 М снижает уровень фибриногена плазмы крови до 23%, что особенно выражено у пациентов с дислипидемией IIb типа. Липантил 200 М снижает уровень мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией.
Показания к применению
Гиперлипопротеинемии, не поддающиеся коррекции диетой, в т.ч.: гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона); эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона); смешанная гиперлипидемия (тип IIb и III по классификации Фредриксона).
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; наличие в анамнезе фототоксичных или фотоаллергических реакций при лечении фенофибратами или другими аналогичными препаратами (кетопрофен, комбинация с другими фибратами); врожденная галактоземия; дефицит лактазы; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание).
Способ применения и дозы
Липантил 200 М назначают по 1 капс./сут во время одного из основных приемов пищи. Длительность терапии устанавливает лечащий врач. Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты.
Побочные действия
Со стороны костно-мышечной системы: диффузная миалгия, болезненность, слабость; редко - рабдомиолиз (в некоторых случаях достаточно тяжелого течения). При прекращении лечения эти явления, как правило, обратимы. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация. В некоторых случаях после нескольких месяцев применения препарата могут возникать реакции фоточувствительности в виде эритемы, папул, пузырьков, экземы.
Взаимодействие с другими веществами
Противопоказано одновременное назначение Липантила 200 М с другими фибратами, т.к. возрастает риск развития рабдомиолиза. По этой же причине Липантил 200 М назначают с осторожностью в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. При совместном применении Липантила 200 М и непрямых антикоагулянтов возможно усиление их эффекта и повышение риска возникновения кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Форма выпуска
капс. 200 мг уп. 30
