Инструкция по применению

Дигоксин

Международное наименование: Дигоксин* (Digoxin*)

Состав

дигоксин 250 мкг

Фармакологические свойства

Сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость. Оказывает умеренное диуретическое действие. Действие препарата начинается через 0.5-2 ч после приема; максимальный эффект развивается в течение 2-6 ч.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность; нарушения сердечного ритма (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).

Противопоказания

Гликозидная интоксикация;фибрилляция желудочков;выраженная брадикардия;AV-блокада (перемежающаяся полная блокада, блокада II степени);изолированный митральный стеноз;гипертрофический субаортальный стеноз;острый инфаркт миокарда;нестабильная стенокардия; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;тампонада сердца;экстрасистолия; желудочковая тахикардия; повышенная чувствительность к дигоксину.

Способ применения и дозы

При терапии Дигоксином различают "насыщающую" и "поддерживающую" фазы лечения. В "насыщающей" фазе лечения Дигоксин принимают в дозах, которые обеспечивают достижение терапевтической концентрации в плазме крови в течение точно определенного промежутка времени, в "поддерживающей" фазе концентрация дигоксина в плазме поддерживается на терапевтическом уровне. Режим дозирования устанавливают индивидуально в соответствии с возрастом пациента, массой тела, функцией почек, степенью тяжести заболевания и другими показателями. В насыщающей фазе лечения доза для взрослых составляет 0.5-1 мг (2-4 таб.), после чего назначают по 250 мкг (1 таб.) через каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического эффекта. Средняя суточная доза составляет 1-1.5 мг (4-6 таб.). Постоянная концентрация дигоксина в плазме достигается обычно в течение 7 дней. В зависимости от достигнутого лечебного эффекта дозы корректируют. В поддерживающей фазе лечения средняя доза составляет 125-250 мкг (1/2-1 таб.)/сут. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция режима дозирования.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца (которые прежде всего являются признаками передозировки). Со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея. Со стороны ЦНС: слабость, чувство усталости, апатия, головная боль, нарушения зрения (диплопия, светобоязнь, мелькание "мушек" перед глазами), депрессия, психоз. Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении препаратом возможна гинекомастия. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, петехии. Побочные эффекты чаще отмечаются при применении препарата в высоких дозах. Дети. У детей побочные эффекты, не связанные с состоянием сердечно-сосудистой системы, встречаются очень редко, в основном к признакам отравления дигоксином относятся различные нарушения сердечного ритма.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении Дигоксина с тиазидными, тиазидоподобными и петлевыми диуретиками, ГКС, солями лития и амфотерицином B уменьшается содержание калия в плазме крови, повышается чувствительность к дигоксину и усиливается риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении Дигоксина с солями кальция увеличивается содержание кальция в плазме крови, повышается чувствительность к дигоксину и усиливается риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении Дигоксина с хинидином, пропафеноном, амиодароном, верапамилом, индометацином, интраконазолом замедляется выведение дигоксина из организма и повышается его концентрация в плазме крови. При одновременном применении Дигоксина с эритромицином, тетрациклином, гентамицином увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови. При одновременном применении Дигоксина с колестирамином и колестиполом; слабительными средствами, содержащими магний; антацидами, содержащими алюминий, кальций, магний или висмут; метоклопрамидом уменьшается абсорбция дигоксина из ЖКТ и снижается его концентрация в плазме крови. При одновременном применении Дигоксина с рифампицином, сульфасалазином усиливается метаболизм дигоксина и снижается его концентрация в плазме крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска

табл. 0,25 мг бан. 30 кор. 1

Синонимы