Заказать обратный звонок Зарегистрироваться
Заказать звонок
Круглосуточно
+7 (473) 2-428-428
Например, арбидол
Лекарственные средства / Нервная и сенсорная системы

Бромокриптин Рихтер табл. 2,5 мг N30 Gedeon Richter Венгрия [Бромокриптин]

368.00 руб
Добавить в корзину

Инструкция по применению

Бромокриптин Рихтер

Международное наименование: Бромокриптин* (Bromocriptine*)

Состав

Бромокриптин.

Фармакологические свойства

Стимулятор центральных допаминовых рецепторов. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе. В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела и черного ядра мозга, что приводит к восстановлению нейрохимического баланса в этих отделах.

Показания к применению

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие. Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: - аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей), олигоменорея; - недостаточность лютеиновой фазы; - гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарственными средствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами). Пролактиннезависимое женское бесплодие: - синдром поликистозных яичников, склерокистоз яичников; - ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену). Предменструальный синдром: - болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения. Гиперпролактинемия у мужчин: - пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция). Пролактиномы (опухоли гипофиза у женщин и мужчин): - консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; - предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; - послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным. Акромегалия (соматотропиномы): - в качестве дополнительного средства в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению. Кортикотропиномы: - болезнь Иценко-Кушинга Подавление лактации: - предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям; - предотвращение лактации после аборта; - послеродовое нагрубание молочных желез; - начинающийся послеродовый мастит. Доброкачественные заболевания молочных желез: - масталгия (в изолированном виде, или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); - доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия. Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм: - все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма — либо в виде монотерапии, либо в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эрголоидам, алкалоидам спорыньи или любым компонентам препарата. Бромокриптин противопоказан при эклампсии, преэклампсии или неконтролируемой артериальной гипертензии. Тяжелые формы гипотонии. Ишемическая болезнь сердца и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Серьезные психические заболевания в настоящее время и/или в анамнезе. Не назначают детям до 15 лет (не исследована безопасность препарата у пациентов моложе 15 лет). Ограничения к применению: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Способ применения и дозы

Бромокриптин всегда следует принимать во время еды. Как правило, лечение начинают с низких доз, которые постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Дозы и длительность применения препарата определяются индивидуально, которые зависят от общего состояния больного, характера и особенностей течения заболевания, динамики показателей содержания пролактина и соматотропина в крови. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие По 1.25 мг 2–3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2.5-3,75 мг 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов. Предменструальный синдром Лечение начинают на 14-й день цикла с 1.25 мг в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1.25 мг/сут, ее доводят до дозы по 2.5 мг 2 раза в сутки до наступления менструации. Гиперпролактинемия у мужчин По 1.25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5–10 мг в сутки. Пролактиномы По 1.25 мг 2–3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до 5-10 мг бромокриптина 2-3 раза в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. При необходимости общую суточную дозу можно увеличить до 60 мг. Акромегалия Начальная доза составляет по 1.25 мг 2–3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10–20 мг. При необходимости общую суточную дозу можно увеличить до 60 мг. Терапевтический эффект оценивается периодическим определением гормона роста. Если после короткого периода терапии содержание гормона роста не уменьшилось, необходима коррекция дозы бромокриптина или прекращение терапии. Болезнь Иценко-Кушинга В первые дни принимают по 3.75 - 7,5 мг/сут, затем дозу уменьшают до 5-2,5 мг/сут. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу - 2,5 мг/сут, курс - 6-8 мес. Подавление лактации В первый день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14-ти дней — по 2.5-5 мг 2 раза в сутки. Лечение необходимо начинать как можно скорее, но не ранее чем через 4 часа после родов или аборта. Прием препарата следует начинать только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели. Послеродовое нагрубание молочных желез Назначают однократно в дозе 2.5 мг. Бромокриптин может быть назначен еще 1 раз (через 6–12 ч), что не сопровождается нежелательным подавлением лактации. Если после трех дней лечения симптомы воспаления исчезают и мать решает продолжать грудное вскармливание ребенка - терапию нужно отменить. Если нет, – пациентка продолжает лечение, принимая по 2.5 мг 2 раза в сутки в течение 11 дней. Начинающийся послеродовый мастит Дозирование препарата осуществляется так же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик. Мастит другой этиологии 2.5 мг 3 раза в сутки в течение первых трех дней, затем 2.5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать по 2.5 мг в сутки в течение 6 месяцев. Циклическая и нециклическая мастопатия 2.5 мг 2 раза в сутки в лютеиновой фазе менструального цикла. Доброкачественные заболевания молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия Бромокриптин назначают по 1.25 мг 2–3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5–7.5 мг. На протяжении трех месяцев. Болезнь Паркинсона Бромокриптин назначается больным паркинсонизмом в следующих случаях: а) если лечение с помощью леводопы и ингибиторов декарбоксилазы не эффективно; б) в начале терапии, в комбинации с леводопой и карбидопой. Для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение первой недели. Дозу бромокриптина следует увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждые 2-7 дней на 1.25-2.5 мг (в зависимости от переносимости); суточную дозу делят на 2–3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6–8 недель лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждые 2-7 дней на 2.5-5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы (до 140 мг в сутки). Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В начале терапии применяют низкие дозы обоих препаратов – их повышают постепенно и по очереди. После достижения удовлетворительного эффекта от применения бромокриптина можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы. Если лечение болезни Паркинсона с самого начала производится бромокриптином в сочетании с леводопой, побочные эффекты леводопы наступают позже, чем при лечении одной леводопой.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимся побочным эффектом при лечении бромокриптином является тошнота (50% случаев). На протяжении первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться головокружение, общая слабость, рвота, сухость во рту, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения. Редко наблюдаются аллергические реакции, судороги конечностей, сонливость, ортостатическая гипотензия (особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление), заложенность носа, головная боль. Побочные эффекты являются дозозависимыми. При лечении гиперпролактинемии и подобных состояний побочные эффекты обычно появляются в начале терапии (если дозу повышают не постепенно). Уменьшение дозы бромокриптина, с более постепенным увеличением через несколько дней, приводит к исчезновению многих побочных эффектов. Крайне редко регистрируемым побочным эффектам относятся запор, диспепсия, психомоторное возбуждение, утомляемость, нарушения мочеиспускания. Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратимого побеления кончиков пальцев кистей и стоп (выраженный спазм мелких сосудов) в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно. Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы включают эритромелалгию, пролонгированную тяжелую гипотензию, аритмию и обострение стенокардии. Лечение бромокриптином может также вызывать ретроперитониальный фиброз, утолщение плевры и эффузии. Психозы, галлюцинации и спутанность сознания могут наблюдаться в отдельных случаях при использовании высоких доз препарата для лечения паркинсонизма, имеются отдельные сообщения о возникновении подобных побочных эффектов при низких дозировках. У пациентов с паркинсонизмом может развиться дискинезия. У пациентов с акромегалией могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. Применение бромокриптина для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде сопровождалось развитием в редких случаях артериальной гипертензии, гипертонического криза, инфаркта миокарда, судорог, церебрального инсульта или психических нарушений.

Взаимодействие с другими веществами

Алкоголь может ухудшать переносимость бромокриптина. Несовместим с ингибиторами МАО. Антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны): снижение эффективности при одновременном назначении с бромокриптином. Гипотензивные препараты: поскольку бромокриптин может снижать артериальное давление, при назначении необходима осторожность. Леводопа. Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение бромокриптина у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного эффекта леводопы или когда возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хорео-атетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), снижение эффективности к концу действия дозы, феномен "включения-выключения" ("on-off"). Контрацептивы пероральные: одновременный прием может повышать уровень пролактина в сыворотке (снижает эффективность пероральных контрацептивов). Симпатомиметики: одновременное назначение повышает риск развития побочных эффектов бромокриптина. Трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин): снижение эффективности при одновременном назначении с бромокриптином. Эрголоиды: одновременное назначение не рекомендуется. Эритромицин, джозамицин, другие макролиды: имеются отдельные сообщения о значительном повышении биодоступности бромокриптина при одновременном приеме. Октреотид может повышать концентрацию бромокриптина в плазме. Снижает эффект нейролептиков, уменьшает акинезию, вызванную резерпином

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Форма выпуска

табл. 2,5 мг фл. 30 кор. 1

Синонимы

Ссылка на эту страницу: <a target="blank" href="http://www.eapteka.zdravgorod.ru/shop/UID_935.html">Бромокриптин Рихтер табл. 2,5 мг N30 Gedeon Richter Венгрия [Бромокриптин]</a>
Создание Интернет-магазина PHPShop. Все права защищены © 2003-2017.